こんにちは、介護のプロフェッショナルの皆さん！今日もお疲れ様です。今回は、有料老人ホームで働く介護職員として知っておくべき「在宅酸素療法（HOT）」について、基本的な知識から日常の管理方法、緊急時の対応まで詳しく解説します。では、早速始めましょう！
在宅酸素療法（HOT）とは？
HOTの基本
在宅酸素療法、通称HOT（Home Oxygen Therapy）は、室内の空気から酸素を濃縮し、必要な患者さんに供給する治療法です。電気で動作する酸素濃縮装置を使用し、鼻カニューレや酸素マスクを通じて酸素を吸入します。これにより、慢性的な呼吸不全などの症状を持つ患者さんの生活の質を大幅に向上させることができます。
どんな人が使うの？
HOTは主に慢性閉塞性肺疾患（COPD）や肺気腫、肺線維症など、長期的に低酸素状態になる疾患を持つ患者さんに適用されます。有料老人ホームでは、こうした疾患を抱えた高齢者が多く、適切な管理が求められます。
日常の管理方法
酸素供給の確認
まず大事なのは、酸素がちゃんと出ているかの確認です。手を当てたり、音を聞いて確認します。また、機械の電源が入っているか、アラームが鳴っていないかもチェックポイントです。異常があればすぐに看護師に報告しましょう。
チューブとマスクの確認
酸素チューブが機械から患者さんまでしっかりと接続されているか確認します。特に体位交換や移乗後にはチューブの閉塞がないかを確認し、鼻カニューレやマスクがずれていないかもチェックします。ずれがあると酸素供給が不十分になるので、位置を直して報告します。
観察項目
利用者さんの口唇や爪床、足底の色をチェックし、青紫色になっていないか確認します。また、手足が冷たくなっていないかも重要です。鼻カニューレが当たる鼻腔付近の発赤や傷も見逃さないようにしましょう。具体的には以下の点を観察します：
- 酸素が出ているか（手を当てたり、音を聞いて確認）
- 機械の電源ON/OFF状態
- アラームが鳴りやまない場合は異常の可能性があるため、すぐに看護師へ報告
- チューブを機械から患者のほうへ辿って、閉塞がないか確認（特に体交・移乗後）
- 鼻カニューレやマスクがしっかり当たっているか（ズレていたら位置を直して報告）
- 利用者の口唇・爪床・足底が青紫色になっていないか、手足が冷たくなっていないか
- 鼻カニューレが当たる鼻腔付近の発赤や傷がないか
注意点
酸素療法を安全に行うための注意点も忘れてはいけません：
- チューブが床に垂れていたり、ベッド上で絡まっていたりしないように整理
- チューブを踏まないように注意
- SAT測定時には、手が冷たくなっていたり脈の乱れがあると正確な値が出ないため、母指で測定するとよい
トラブルシューティング
アラームが鳴った時の対応
アラームが鳴った場合は、まずは機械の状態を確認します。電源が入っているか、チューブが閉塞していないか、酸素供給が正常に行われているかをチェックします。問題が解決しない場合は、すぐに看護師に報告し、指示を仰ぎます。
チューブの絡まりと閉塞
酸素チューブが床に垂れていたり、ベッド上で絡まっていると危険です。チューブが絡まらないように整理整頓を心がけましょう。また、利用者さんがチューブを踏まないように注意が必要です。
緊急時の対応方法
停電時の対策
酸素濃縮装置は電気で動作するため、停電時には酸素供給が停止する恐れがあります。非常用バッテリーが装備されている場合は、その状態を日頃から確認しておくことが重要です。停電時には迅速に手動での酸素供給に切り替える準備をしておきましょう。
HOTの注意点
室内での火器使用の禁止
酸素は火気に非常に敏感です。利用者さんの部屋では、禁煙はもちろんのこと、火器の使用を厳禁とします。特にガスコンロや暖房器具などの使用には細心の注意が必要です。
加湿器や直射日光の影響
湿気や直射日光も酸素療法に悪影響を及ぼすことがあります。加湿器を近くに置かないようにし、直射日光が当たらない場所に酸素濃縮装置を設置しましょう。入浴時の水濡れにも注意が必要です。
まとめ
在宅酸素療法（HOT）の管理とケアは、介護職員にとって非常に重要なスキルです。基本的な知識を身につけ、日常の管理方法を徹底することで、利用者さんの安心と安全を守ることができます。緊急時の対応方法を理解し、利用者さんや家族とのコミュニケーションを大切にすることで、信頼関係を築き、より良いケアを提供しましょう。皆さんの日々の努力が、利用者さんの生活の質を向上させる大きな力となります。
以上が、有料老人ホームの介護職員が最低限知っておきたい【在宅酸素療法（HOT）】管理とケアのポイントです。さあ、今日から実践してみましょう！
コメント